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Quels sont les soins dentaires ?

Avant de commencer vos soins dentaires dans notre clinique El Cedro Barcelona, vous vous demandez peut-être quel remboursement vous pouvez obtenir de la Sécurité Sociale Française et de votre fonds commun de placement. Bref, sachez qu’ils seront pris en charge comme s’ils étaient fabriqués en France, et conformément à la réglementation française.

Découvrez dans cet article les détails des remboursements et formalités à effectuer et soyez assurés, nos équipes sont habituées à prendre soin des patients français et vous accompagnent tout au long de votre projet pour vous assurer les meilleurs soins possibles.

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Remboursement des soins dentaires en Espagne par la Sécurité Sociale

Conformément à la directive 2011/24/UE du 9 mars 2011 relative à l’application des droits des patients dans les soins de santé transfrontaliers et à l’article R332-3 de la Sécurité sociale, les soins dentaires remboursables effectués dans un autre État membre de l’Union européenne sont remboursés par la Sécurité sociale française, au même titre que s’ils avaient été réalisée en France. Pour obtenir ce remboursement, aucune demande préalable n’est requise.

Si vous avez choisi de vous rendre dans l’une de nos cliniques en Espagne pour effectuer des soins dentaires figurant sur la liste des actes et prestations remboursables de la Sécurité Sociale, vous aurez droit aux mêmes soins que si vous les aviez effectués en France, soit 70% du taux de la convention, tout en profitant de tarifs de 40% à 60% moins chers .

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Vous pouvez alors bénéficier du remboursement de votre fonds commun de placement pour réduire votre solde et éventuellement prendre soin de certains soins non remboursés par la Sécurité Sociale tels que les implants dentaires, par exemple.

Remboursement des soins dentaires en Espagne par mutuel

Une fois que votre remboursement de soins dentaires a été accepté par la Sécurité Sociale, vous pourrez bénéficier d’un remboursement supplémentaire de votre fonds commun de placement. Il s’agit en effet d’une obligation pour les parties mutuelles.

Le montant de votre remboursement mutuel dépendra de votre contrat d’assurance et peut couvrir tout ou partie des sommes restantes. De nombreuses mutuelles offrent une couverture allant de 200 % à 300 %, soit 200 % à 300 % de la base de remboursement de la sécurité sociale.

Remboursement de vos soins dentaires en détail

Remboursement d’une couronne dentaire

Les couronnes dentaires sont parmi les soins dentaires les plus courants pratiqués en Espagne par les brevets français. Ils sont remboursés par la Sécurité Sociale à hauteur de 70% de la convention fixée à 107,25€.

Dans l’exemple ci-dessous, vous pouvez estimer votre solde pour une couronne dentaire avec une couverture mutuelle d’offre de 200 % du tarif de la Convention sur la sécurité sociale :

En France En Espagne Cliniques EL CEDRO
Tarif de la Couronne dentaire 700€ 350€
Remboursement Sécurité Sociale 75.25€ (70 % du tarif de la convention) 75.25€ (70 % du tarif de la convention)
Remboursement mutuelle 215€ 215€
Repos à charger 409,75€ 59.75€

Remboursement d’un pont dentaire de 3 éléments en Espagne

Le pont dentaire traditionnel (composé de 3 éléments) est couvert par la Sécurité Sociale au niveau de 70 % du taux conventionnel. Avec un bon avantage mutuel et en effectuant vos soins à la clinique El Cedro en Espagne, vous pouvez réduire considérablement votre facture dentaire.

Dans l’exemple ci-dessous, vous pouvez estimer votre solde pour un pont dentaire composé de 3 éléments avec une couverture mutuelle de 200 % du tarif de la Convention sur la sécurité sociale :

En France En Espagne Cliniques EL CEDAR
Pont tarifaire 3 eslements 2100€ 1050€
Remboursement de la sécurité sociale 195,65€ (70 % du taux de convention) 195,65€ (70 % du taux de convention)
Remboursement mutu 559€ 559€
Soustraction pour charger 1345,35€ 295.35€

Remboursement d’un implant dentaire en Espagne

Considérés comme des actes non nomenclatures, les implants dentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, mais certains fonds communs de placement proposent des forfaits annuels pour soutenir ce type de soins. Nous vous conseillons donc de vous renseigner auprès de votre communauté mutuelle et éventuellement de faire appel à une mutuelle spécialisée avant de commencer vos soins.

Dans l’exemple ci-dessous, vous pouvez estimer votre reste par implant dentaire avec un mutuel offrant un forfait annuel de 500€ par implant :

En France En Espagne Cliniques EL CEDRO
Pilier Prix de l’implant dentaire 1300€ 910€
Remboursement Sécurité Sociale 0€ 0€
Le remboursement mutuel 500€ 500€
Repos à charger 800€ 410€

Comment puis-je obtenir un remboursement pour vos soins dentaires ?

Pour obtenir le remboursement de vos soins dentaires effectués en Espagne, à la fin de vos soins, vous devrez envoyer à votre caisse d’assurance maladie habituelle un certain nombre de documents qui vous seront remis par la clinique El Cedro :

  • Une radio dentaire panoramique avant et après les soins
  • Une facture en français précisant le nombre des dents traitées, les actes dentaires effectués selon la nomenclature française NGAP et leur montant, ainsi que la mention « Montant acquitté le… » et le cachet du centre de soins
  • Preuve de votre séjour (ex : billet d’avion ou facture d’hébergement)
  • Formulaire rempli Cerfa S3125

Votre dossier sera enregistré et ensuite transmis au Centre national de soins à l’étranger (CNSE) qui vous remboursera vos soins à l’étranger. Deuxièmement, après télétransmission, vous devrez envoyer une copie de votre facture détaillée à votre fonds commun de placement pour effectuer le remboursement supplémentaire. Veuillez noter que les remboursements de sécurité sociale ont généralement lieu dans les 8 à 12 semaines suivant l’envoi de votre demande de remboursement dentaire.

L’expertise de notre partenaire Smile Partner pour optimiser vos remboursements

Grâce aux tarifs moins chers offerts par notre clinique dentaire et à l’expertise de notre partenaire français Smile Partner et de ses conseillers, votre repos sur vos soins dentaires peut être considérablement réduit.

Si vous souhaitez optimiser vos remboursements, vous devrez néanmoins suivre certaines étapes essentielles pour couvrir correctement vos dépenses :

Demander un devis détaillé en français

Si vous avez besoin de soins dentaires et pensez à partir à l’étranger pour un traitement, la première étape importante est de demander votre devis. Dans notre clinique El Cedro Barcelona, votre devis est gratuit et sans engagement  ; il est établi par nos chirurgiens dentaires lors de l’examen à distance de votre radio dentaire panoramique. Vous obtiendrez dans les 72 heures un devis précis, en français, dans lequel chaque traitement sera détaillé et avec la citation de la Sécurité Sociale Française.

Il vous permettra de comparer avec l’estimation faite par votre chirurgien dentaire en France et d’avoir tous les clés en main pour calculer votre reste.

Vérifiez également auprès de l’Assurance maladie pour connaître la base du remboursement des soins que vous devez effectuer.

Faites appel à Smile Partner pour connaître votre reste et optimiser votre remboursement

Depuis la France, votre conseiller Smile Partner sera à votre disposition pour vous expliquer en détail le plan de traitement que nous vous avons recommandé et vos droits aux remboursements Sécurité Sociale et Mutuel. En lui donnant les renseignements de votre fonds commun de placement et de votre calendrier de garantie dentaire, il pourra vous informer de vos bases de remboursement et vous donner des conseils sur la façon d’optimiser vos remboursements

Demandez un devis de remboursement auprès de votre mutuel

Une fois les informations recueillies auprès de notre partenaire Smile Partner, vous pouvez envoyer votre devis à votre fonds commun de placement afin qu’ils puissent vous donner une simulation de remboursement. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une étape obligatoire, elle vous permettra d’estimer le remboursement réel de vos soins dentaires en Espagne à la clinique EL CEDRO Barcelone.

Obtenir vos bases de remboursement

Sur la base de votre devis dentaire détaillé en français et avec les cotations en vigueur de la sécurité sociale, votre mutuel pourra vous fournir une réponse détaillée et un devis de remboursement estimé dans un délai de 8 à 21 jours.

Prenez une décision éclairée

Avec tous ces éléments en main et les conseils de Smile Partner pour optimiser vos remboursements et votre budget de voyage à Barcelone, vous serez en mesure de prendre une décision éclairée, d’opter pour la meilleure solution pour vous et de poursuivre ou non votre projet dentaire à la Clinique El Cedro Barcelona.

Quoi de neuf à attendre de 2020

Promesse de campagne du candidat Macron, la réforme du reste est maintenant lancée. À partir de 2020, certaines prothèses dont les prix seront plafonnés seront intégralement remboursés par la Sécurité sociale.

Si vous avez d’autres questions ou si vous souhaitez recevoir un devis gratuit, n’hésitez pas à nous contacter  !

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