Quels sont les frais d’hospitalisation ?

Qu’est-ce que l’on appelle les frais d’hospitalisation ?

Le frais d’hospitalisation correspondent à l’ensemble de frais de séjour causées par l’hospitalisation (c’est-à-dire les services fournis par l’hôpital) : intervention chirurgicale, médicaments, hébergement, frais de salle d’opération, examens, frais avant ou postopératoire, etc.).

En plus de ces frais sont ajoutés le forfait hospitalier quotidien et, sur demande du patient, les coûts « confort » : chambre individuelle, télévision, téléphone, internet, etc.

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Quels sont les frais remboursés et non remboursés ?

L’assurance maladie rembourse 80 % des frais d’hospitalisation sur la base de son remboursement, si vous êtes traité dans un un hôpital, une clinique sous contrat ou un établissement non financé. Les 20% restants (également appelés ticket modérateur ), les dépassements de frais, les frais d’hospitalisation journaliers et les frais de confort sont à la charge du patient.

Certains frais préopératoires et postopératoires peuvent également être couverts par l’assurance maladie. Par exemple, les honoraires de l’anesthésiste consulté avant une opération sont remboursés à 70 % ; les séances de réadaptation après l’opération sont remboursées à 60 %.

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Dans certains cas, la couverture peut être totale (frais d’hospitalisation forfait hospitalier quotidien) :

• nouveau-né hospitalisé dans les 30 jours suivant la naissance,
• femme enceinte à partir du sixième mois de grossesse,
• enfant handicapé de moins de 20 ans,
• hospitalisation en raison d’une maladie professionnelle, d’un accident du travail ou d’une maladie de longue durée,
• un patient ayant une pension militaire ou une pension d’invalidité,
• patient dans le cadre du régime spécial d’assurance maladie Alsace-Moselle,

D’autre part, si des frais d’hospitalisation pour le confort personnel sont demandés, ils resteront à la charge du patient.

Pour résumer (à l’exclusion de 100% de remboursement) :

Remboursez vos frais d’hospitalisation par votre mutuel !

Oui, votre mutuel peut support tout ou partie de ces frais !

Chez AFI Assurances, nous offrons le remboursement :

• les frais d’hospitalisation,
• jusqu’à 400 % des frais de chirurgie et d’anesthésie (à l’exclusion de la chirurgie dentaire) des médecins adhérant au contrat d’accès aux soins (SAE),
• le paquet hospitalier,
• les transports,
• un forfait sur la chambre individuelle et le lit d’accompagnement,
• ainsi que l’aide à domicile,
• etc.

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