Obtenir un numéro ADELI ne suffit pas toujours pour s’installer en libéral, certaines agences régionales de santé imposant des démarches supplémentaires. Le code de la santé publique autorise la double activité, mais certaines structures hospitalières restreignent ce droit par des clauses contractuelles méconnues.
Accéder à l’exercice indépendant s’accompagne d’exigences administratives et d’un parcours réglementaire rarement mis en avant lors de la formation initiale. Les organismes professionnels proposent pourtant des accompagnements spécifiques pour franchir ces étapes et sécuriser le démarrage d’activité.
Libéral ou salarié : comprendre les différences pour mieux choisir son statut d’ergothérapeute
Choisir entre le statut libéral ou salarié transforme radicalement la vie professionnelle d’un ergothérapeute. Dans un établissement, le statut salarié apporte une assise concrète : un contrat de travail, des horaires cadrés, une protection sociale complète, un collectif de travail. Le salaire suit une grille prédéfinie, ce qui limite souvent les perspectives d’évolution financière, mais l’employeur gère l’administratif, la formation et les congés.
À l’opposé, le libéral relève de la profession réglementée : le praticien, diplômé d’État, exerce à son compte. Il garde la main sur le choix de ses patients, son rythme, sa tarification. Mais il gère aussi tout ce qui va autour : organisation du cabinet, démarches administratives, souscription à l’assurance responsabilité civile professionnelle, choix du statut juridique (micro-entreprise, société…) et toute la gestion comptable. Chaque option façonne le quotidien.
Pour mieux visualiser ces différences, voici les points forts et limites de chaque choix :
- Libéral : liberté d’organisation, indépendance, revenus qui peuvent grimper, mais aucune garantie de chiffre d’affaires et nécessité de construire sa patientèle.
- Salarié : stabilité du contrat, environnement institutionnel, évolution professionnelle encadrée, mais peu d’espace pour innover dans les pratiques.
La décision ne se résume pas à la question du revenu. Il s’agit aussi de jauger son envie d’autonomie, son goût pour l’entrepreneuriat, sa capacité à piloter la gestion de la relation patient, et son attrait pour le travail d’équipe. L’ergothérapie en libéral, souvent exercée à domicile ou en cabinet, requiert un sens aigu de l’organisation. Beaucoup préfèrent le salariat pour la sécurité d’un contrat et la synergie d’équipe.
Premiers pas en libéral : démarches, accompagnements et ressources pour réussir son installation
Se lancer dans l’ouverture d’un cabinet d’ergothérapie en libéral commence par un choix structurant : celui du statut juridique. Micro-entreprise, SEL, SCM ou SCP, chaque structure a ses règles en matière de fiscalité, de charges sociales et d’obligations administratives. Ce choix conditionne la gestion au quotidien et la trajectoire financière. Un projet d’installation solide nécessite aussi une étude de marché sérieuse : analyser la demande locale, mesurer la concurrence, tester la viabilité. Puis, construire un business plan précis, utile pour convaincre une banque et anticiper les trois premières années d’activité.
Ensuite vient l’enregistrement ADELI auprès de l’ARS. Impossible d’exercer sans ce numéro, indispensable pour facturer. L’assurance responsabilité civile professionnelle n’est pas une option : elle couvre en cas de faute ou d’accident lors d’un soin.
L’installation peut vite tourner au casse-tête sans accompagnement. Plusieurs structures existent pour guider les nouveaux libéraux : unions régionales de professionnels de santé, réseaux d’ergothérapeutes libéraux ou chambres de commerce. Ces organismes proposent ateliers, séances d’information, mentorat. La formation continue via le CPF ou la VAE permet aussi d’élargir ses compétences, d’ouvrir de nouveaux champs d’intervention et de mieux gérer l’activité.
Pour réussir son lancement, certains points méritent une attention particulière :
- Choisir une zone d’implantation adaptée
- Prévoir le matériel, le local, le logiciel de gestion et tout le nécessaire logistique
- Organiser sa communication, aussi bien auprès des prescripteurs que des futurs patients
Se lancer en libéral ne s’improvise pas. Cela réclame une organisation millimétrée, un solide entourage professionnel (juriste, comptable, pairs) et l’envie de construire un projet qui tienne la route, même face aux imprévus. Ceux qui franchissent le pas découvrent un espace de liberté, mais aussi un terrain de défis où la rigueur n’a rien d’accessoire.
